老年痴呆患者晚上不睡觉可通过医生指导采取物理治疗或药物治疗来改善。
一、物理治疗：
1.安抚患者情绪非常重要，这有助于稳定其状态。
2.康复物理治疗可在医生指导下进行，如按摩能放松身心，针灸可刺激穴位、理疗能促进血液循环等。
3.陪伴患者下棋、打牌等活动，能锻炼其思维，提高记忆力，对病情恢复有益。
二、药物治疗：
1.抗精神病药物如奥氮平可在医生指导下使用，能一定程度上缓解相关症状。
2.安眠药物如安定、舒络安定等，可有效改善睡眠状况。
患者出现老年痴呆后，家属要精心照顾，密切观察用药后身体反应，防止出现其他副作用。平时还需注重患者饮食习惯，让其多吃营养食物，合理调整作息时间，尽量避免白天睡觉。总之，通过多种方法结合，努力改善老年痴呆患者的睡眠问题和整体状况。