腋下脖子上长小肉粒，可能由以下这些原因导致。
一、纤维瘤：
1.若患者腋下脖子处长小肉粒，可能是纤维瘤。这通常属于良性瘤体。
2.患者一般无明显疼痛感觉。如果纤维瘤生长速度较慢且体积较小，可暂时予以观察。但要是纤维瘤在短时间内出现增大情况，就应及时进行处理，或按医生建议进行切除。
二、脂肪瘤：
1.腋下脖子上长小肉粒也有可能是脂肪瘤，其形成原因可能是慢性炎症、遗传以及全身脂代谢异常。
2.瘤体通常比较柔软且有弹性，一般体积较小。若出现增大，可能会压迫神经，甚至引发周围皮肤麻木现象。如果增大较为厉害，应及时前往医院处理。
三、皮脂腺囊肿：
1.一般来说，若腋下脖子上的毛囊组织发生堵塞，也会出现小肉粒。
2.其通常与皮肤紧密相连，没有波动感，边缘较为清晰。随着囊肿增大，若用手按压周边皮肤可能会出现白色溢出物，一旦出现破损可能会导致局部发生感染，此时需要及时到医院进行处理，可在医生建议下切除囊肿。
总之，当腋下脖子上出现小肉粒时，要考虑可能是以上几种情况，应密切关注其变化，必要时及时就医进行恰当的处理。