肺占位性病变不一定就是癌症，这要依据检查结果来判定。若是良性则不是癌症，若为恶性则多为癌症。具体如下：
肺占位病变是CT报告用语，包括良性病变与恶性病变。良性病变主要由肺炎、肺结核、寄生虫感染等因素引发，恶性病变则常见于肺癌。要在医生指导下进行诸如B超检查、CT检查、核磁共振检查等影像学检查。良性病变检查结果通常是表面光滑且密度均匀，不会有显著强化；而恶性肿瘤边缘不清晰且有毛刺，一般可见强化。同时还需进行经皮肺穿刺活检，以此确定肺占位性病变的性质。如果确诊为癌症，应尽早发现并治疗，可在专业医生操作下通过开胸直视手术、胸腔镜手术等手术方式进行医治，必要时可借助化疗、放疗等抑制癌细胞生长。在患病期间，应保持良好心态，避免过度焦虑以免影响病情恢复。
总之，对于肺占位性病变要明确其性质，根据具体情况进行相应治疗，患者也应保持良好心态配合治疗。