宫颈流血是怎么回事儿

宫颈流血可能由多种原因引起。比如,排卵期出血是比较常见的情况,部分女性在两次月经中间,也就是排卵期,由于雌激素水平短暂下降,子宫内膜失去激素支持而出现少量宫颈流血,一般持续1~3天,量相对较少。

生理性原因导致的宫颈流血

排卵期出血: 如上述,发生在下次月经前14天左右,出血时间短,量少,可能伴有轻微腹痛,这是因为排卵时激素波动引起的,通常不需要特殊处理,注意休息、保持外阴清洁即可。月经期: 这是正常的生理现象,月经血就是从宫颈流出的,一般持续3~7天,经量在20~60毫升左右,随着子宫内膜的脱落自然出现流血情况。

病理性原因导致的宫颈流血

宫颈炎症:

  • 慢性宫颈炎: 长期的宫颈炎症会使宫颈黏膜充血,容易出现接触性出血,比如性生活后或妇科检查后少量流血,还可能伴有白带增多、发黄等症状。
  • 急性宫颈炎: 除了宫颈流血,还可能有脓性白带、下腹坠胀等表现,多由病原体感染引起,像淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等感染都可能导致。

宫颈病变:

  • 宫颈上皮内瘤变: 轻度的宫颈上皮内瘤变可能没有明显症状,中重度时可能出现接触性出血,它是由高危型人乳头瘤病毒(HPV)持续感染引起的,需要进一步做阴道镜等检查明确诊断。
  • 宫颈癌: 早期可能表现为接触性出血,如性生活后或妇科检查后少量出血,随着病情进展,出血量可能增多,还可能伴有阴道排液,有腥臭味等。

其他妇科疾病:

  • 子宫肌瘤: 尤其是黏膜下子宫肌瘤,会使子宫内膜面积增大,影响子宫收缩,导致月经周期缩短、经量增多,也可能出现非经期的宫颈流血情况。
  • 子宫内膜异位症: 可能会出现月经间期出血、经量增多等,还伴有痛经进行性加重等表现。