孕妇右侧小腹疼痛，可能的原因包括生理现象、阑尾炎、尿路结石、妇科炎症等。
一、生理现象：
1.随着孕周逐渐增加，子宫不断增大，增大的子宫对盆底组织的压迫以及对韧带的牵引会引发右下腹疼痛，通常休息后疼痛大多能缓解，无需进行治疗。
2.怀孕后子宫敏感性提升，假性子宫收缩时也会导致右下腹疼痛。
二、阑尾炎：
在妊娠中、早期可出现右下腹压痛、反跳痛，还可能伴有发热、恶心、呕吐等表现。到了妊娠晚期，受子宫增大影响，疼痛部位可能会偏高且不典型，可结合临床症状、超声检查以及血象等来进行诊断。
三、尿路结石：
若合并右输尿管结石，此时患者会出现右下腹疼痛以及血尿等症状。
四、妇科炎症：
如急性盆腔炎、右附件炎等妇科炎症性疾病，有可能引起右下腹疼痛现象。
当孕妇出现右侧小腹疼痛时，若排除了生理现象，就应及时前往医院进行全面详细的检查，并在医师指导下进行规范治疗。总之，孕妇对此种情况应高度重视，以便及时明确原因并采取合适的处理措施。