肝内出血的症状表现多样，轻度肝内出血可能没有明显特异性症状，而较严重的肝内出血会有一些典型表现。一般来说，肝内出血常见的症状有腹痛，多数患者会出现右上腹或全腹的疼痛，疼痛程度可轻可重，轻者可能是隐痛，重者可为剧烈胀痛或绞痛。另外，内出血较多时，患者可能会出现头晕、乏力等贫血相关症状，这是因为血液丢失导致机体贫血，进而引起全身供氧不足，出现头晕、乏力等表现。还有，腹腔内积血可能刺激腹膜，导致患者出现腹膜刺激征，如腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
腹痛表现
局部腹痛： 肝内出血时，血液刺激肝脏包膜，常引起右上腹局部疼痛，疼痛性质多为胀痛。如果是肝破裂等情况导致的肝内出血，这种右上腹疼痛可能比较明显，而且可能会持续存在。全腹疼痛： 当肝内出血量较多时，血液会扩散到腹腔，刺激整个腹膜，从而引起全腹的疼痛，疼痛范围较广，不仅仅局限在右上腹。
贫血相关症状
头晕： 由于肝内出血导致失血，机体血容量减少，脑部供血不足，患者会经常感到头晕，尤其是在改变体位时，如从卧位突然变为坐位或站位时，头晕可能会加重。一般轻度贫血时头晕症状相对较轻，重度贫血时头晕会比较明显。乏力： 因为血液携氧能力下降，全身组织器官供氧不足，患者会感觉全身没有力气，活动耐力明显下降，比如原本能爬几层楼梯，现在爬一层就感觉很累。
腹膜刺激征表现
腹部压痛： 医生进行腹部检查时，能明显感觉到患者腹部有压痛感，用手按压腹部特定部位时，患者会有疼痛反应。反跳痛： 当医生按压腹部后迅速抬手，患者会感觉到疼痛加剧，这就是反跳痛，是腹膜受到刺激的典型表现之一。腹肌紧张： 患者的腹部肌肉会变得紧张，触摸腹部时能感觉到肌肉比较僵硬，这是因为腹膜受到刺激后，机体通过肌肉紧张来保护腹腔内器官。