怀孕咳嗽厉害常由下呼吸道感染引起，要依据孕期用药。孕早期不建议用药，主要靠生活调理；孕中晚期可在医生指导下用较平和药物，如鲜竹沥液、川贝枇杷膏、板蓝根颗粒等。孕期用药特殊，须专业医师指导谨慎用，尽量降低对胎儿影响。
一、孕早期
孕早期胎儿发育不稳定，不建议用任何药物，避免致畸等损害。孕妇应多喝温开水，饮食清淡，禁辛辣刺激性食物。同时可适当吃些止咳化痰食物缓解咳嗽，如冰糖雪梨汤、百合蜂蜜饮、川贝雪梨汤等。
二、孕中晚期
此时胎儿发育逐渐稳定，可在医生指导下口服相对平和的中成药物治疗，如鲜竹沥液、川贝枇杷膏、板蓝根颗粒、蒲地蓝消炎口服液等。若服用几天后症状无好转，建议查血常规明确是否有细菌感染。若合并细菌感染，可口服对胎儿副作用小的抗生素，如头孢克肟、阿莫西林等。
总之，孕期咳嗽要根据不同孕期合理选择治疗方法和药物，确保胎儿安全。