多囊卵巢综合征的病因目前尚未完全明确，但研究发现主要与以下因素相关。据统计，约50% - 70%的多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗现象。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 多囊卵巢综合征具有一定的家族聚集性，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么其他女性成员患病的风险会相对增加。研究表明，遗传因素大约占多囊卵巢综合征发病原因的40% - 50%。基因变异作用： 一些特定基因的变异可能会影响内分泌调节相关通路，从而增加患多囊卵巢综合征的几率。比如与雄激素合成、胰岛素信号传导等相关的基因发生变异时，就可能干扰正常的激素代谢和生理功能，引发多囊卵巢综合征。
内分泌失调因素
下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴调节异常： 下丘脑分泌的促性腺激素释放激素（GnRH）和垂体分泌的促性腺激素（如黄体生成素LH、卵泡刺激素FSH）之间的平衡被打破。正常情况下，LH和FSH维持着一定的比例来调控卵巢的排卵等功能，但在多囊卵巢综合征患者中，往往出现LH水平升高、FSH水平相对正常或偏低的情况，导致卵巢不能正常排卵，进而引发一系列症状。雄激素水平异常： 患者体内雄激素水平会异常升高，超出正常范围。过多的雄激素会导致多毛、痤疮等表现，还会影响卵泡的发育和成熟，使得卵巢内形成多个小卵泡却难以排出，长期积累就形成了多囊卵巢的形态。
生活方式因素
饮食不均衡影响： 长期高热量、高脂肪、高糖的饮食结构可能会诱发多囊卵巢综合征。例如，摄入过多精制糖会导致血糖波动大，进而影响胰岛素的分泌和作用，引发胰岛素抵抗，而胰岛素抵抗又是多囊卵巢综合征的重要发病环节之一。研究发现，长期高糖饮食的人群患多囊卵巢综合征的风险比饮食均衡人群高约30%。缺乏运动的影响： 缺乏体育锻炼会使身体代谢减缓，脂肪容易堆积，尤其是腹部脂肪堆积。而肥胖或超重与多囊卵巢综合征的发生密切相关，约70%的多囊卵巢综合征患者存在不同程度的肥胖问题，缺乏运动导致的体重增加会进一步加重内分泌紊乱，促进多囊卵巢综合征的发展。