肝上长血管瘤是一种常见的肝脏良性肿瘤，成人中约0.4%~20%的人会有肝血管瘤，多数是通过体检超声等检查发现的。
肝血管瘤的形成原因
先天发育异常：在胚胎发育过程中，血管发育出现异常，导致血管内皮细胞异常增生，逐渐形成血管瘤。这是比较被认可的一个重要因素，目前研究发现这种先天的血管发育缺陷是引发肝血管瘤的起始因素。激素影响：女性体内的雌激素可能对肝血管瘤的发生发展有一定作用。比如在青春期、怀孕、口服避孕药等情况下，女性体内雌激素水平变化，可能会刺激肝内血管异常增生，从而促进肝血管瘤的形成或使原有血管瘤增大。有研究统计，女性患肝血管瘤的概率相对高于男性，可能就与雌激素的影响有关。
肝血管瘤的大小与症状表现
小血管瘤的情况：当肝血管瘤直径小于5厘米时，通常没有明显症状，很多人是在做B超、CT等检查时偶然发现的。这时候一般不需要特殊治疗，只需要定期复查超声，观察血管瘤的大小变化就行，大概每6~12个月复查一次超声，监测其生长速度等情况。较大血管瘤的表现：如果肝血管瘤直径大于5厘米，就可能出现一些症状。比如压迫周围组织器官，压迫胃肠道时可能会出现腹胀、腹痛、食欲减退等症状；压迫胆管时可能会引起黄疸等表现；当血管瘤体积过大，发生破裂出血风险时，可能会有右上腹剧烈疼痛等表现。
肝血管瘤的诊断方法
超声检查：超声是筛查肝血管瘤最常用的方法，价格相对便宜，而且操作简便。通过超声可以清晰地看到肝脏内的占位情况，表现为边界清晰的低回声或高回声团块，还能初步判断血管瘤的大小、位置等。一般在体检中首先会进行超声检查来发现肝上是否有血管瘤。CT检查：CT检查对于肝血管瘤的诊断也很有价值。增强CT扫描时，典型的肝血管瘤表现为早期边缘呈结节状强化，随着时间延长，强化范围逐渐向中心扩展，最后整个病灶被对比剂填充。通过CT检查可以更准确地判断血管瘤的形态、大小以及与周围组织的关系，尤其对于一些超声难以明确诊断的情况，CT能起到很好的辅助诊断作用。MRI检查：MRI检查对肝血管瘤的诊断特异性较高。在MRI上，肝血管瘤表现为T1加权像低信号，T2加权像高信号，且信号强度随回波时间延长而增高，有“灯泡征”的典型表现，对于一些不典型的肝血管瘤，MRI有助于明确诊断。