女性左下腹坠胀可能由多种原因引起，其中妇科方面的原因较为常见。比如盆腔炎，它是女性上生殖道感染性疾病，发病率约为10% - 25%，主要症状就包括下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
妇科疾病因素
盆腔炎： 除了下腹部坠胀，还可能伴有阴道分泌物增多，颜色发黄、有异味等情况。如果是急性盆腔炎，可能会有发热症状，体温可达到38℃以上。左侧附件炎： 附件包括卵巢和输卵管，左侧附件发炎时，除了左下腹坠胀，还可能出现白带异常，比如白带量增多、质地改变等，部分人会有月经周期紊乱的情况，如月经提前或推迟。
肠道相关原因
乙状结肠炎： 乙状结肠位于左下腹，发生炎症时会出现左下腹坠胀感，还可能伴有腹泻，大便可能带有黏液，严重时会有脓液。一般病程较长，容易反复发作。左侧结肠痉挛： 可能因饮食不当、精神紧张等因素诱发，表现为左下腹阵发性坠胀，疼痛程度不一，有的较轻，有的较明显，可自行缓解或通过热敷等方式缓解。
泌尿系统原因
左侧输尿管结石： 当左侧输尿管有结石时，也会引起左下腹坠胀感，同时疼痛比较剧烈，呈绞痛样，还可能放射到会阴部，伴有血尿，尿液中可看到红细胞，做超声等检查可发现输尿管内有结石阴影。