急性脑梗塞的护理要点包括观察患者意识状态、体温、脉搏、呼吸和血压，关注患者嗜睡情况及血压测量与控制，留意排便情况以防范应激性溃疡，注意防止肺部感染并做好翻身、拍背、吸痰及饮水工作，保持低盐、低脂饮食并观察头痛症状。
一、观察患者的意识状态、体温、脉搏、呼吸和血压：这是了解患者病情的重要方面。意识状态可反映大脑受损程度，体温变化可能提示感染等问题，脉搏、呼吸和血压的监测能及时发现异常情况。
二、患者嗜睡证明病情严重，测量血压且急性期一般不降压：嗜睡提示大脑功能受到较大影响。血压在急性期通常暂不降压，除非超过180/110mmHg才考虑适当降压，这是为了避免血压波动对脑灌注产生不良影响。
三、观察患者的排便，黑便表明存在应激性溃疡：应激性溃疡是脑梗塞后可能出现的并发症，通过观察排便可及时发现。
四、防止肺部感染，及时给患者翻身、拍背、吸痰：这有助于保持呼吸道通畅，预防肺部感染的发生。
五、给予患者饮水，水可增加脑血流量并避免急性心肌梗死并发症：适量饮水能起到血液稀释作用，利于脑部血液循环，同时对预防急性心肌梗死并发症有一定意义。
六、低盐、低脂饮食，观察患者头痛症状以应对脑梗死后并发梗塞后出血：这样的饮食有助于控制病情，而头痛症状可能提示并发梗塞后出血等问题。
总之，急性脑梗塞护理需要全面细致地关注患者各方面情况，及时发现问题并采取相应措施，以促进患者康复。