子宫癌前病变是指子宫部位出现的一种异常病变状态，它还没发展成典型的子宫癌，但有向癌转变的潜在可能。一般来说，宫颈高级别上皮内病变就属于子宫癌前病变的常见类型。
子宫癌前病变的常见类型
宫颈上皮内瘤变（CIN）： 这是最常见的子宫癌前病变类型。其中CINⅠ级约有60%会自然消退，30%会持续不变，仅有极少数会发展为CINⅡ级或Ⅲ级。而CINⅡ级有15%会发展为CINⅢ级，CINⅢ级则有5%左右可能发展为浸润癌。子宫内膜不典型增生： 分为单纯性不典型增生、复杂性不典型增生和重度不典型增生等。一般来说，单纯性不典型增生进展为子宫内膜癌的风险相对较低，约为1% - 3%；复杂性不典型增生进展为子宫内膜癌的风险约为8% - 29%；重度不典型增生进展为子宫内膜癌的风险较高，可达29% - 50%。
子宫癌前病变的诱因
高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染： 超过90%的子宫癌前病变与高危型HPV持续感染有关。比如HPV16、HPV18等亚型的持续感染，会导致宫颈或子宫内膜上皮细胞发生异常病变。性生活因素： 过早开始性生活（比如小于16岁）、多个性伴侣等会增加子宫癌前病变的发生风险。因为过早有性生活的女性，生殖道发育还未完全成熟，对致癌因素的抵抗力较弱；多个性伴侣会使感染高危型HPV的几率大大增加。其他因素： 长期吸烟会影响机体的免疫力，使身体抵御HPV感染等的能力下降，从而增加子宫癌前病变的发生风险。另外，长期口服避孕药也可能与子宫癌前病变有一定关联，服用避孕药时间越长，发生子宫癌前病变的风险可能会有一定程度的增加，但具体机制还在进一步研究中。
子宫癌前病变的检查方法
宫颈细胞学检查： 也就是TCT检查，通过采集宫颈表面的细胞进行检查，能发现宫颈细胞是否有异常变化，一般建议有性生活的女性每3 - 5年进行一次TCT检查。如果TCT检查发现异常细胞，就需要进一步检查。HPV检测： 可以检测是否感染了高危型HPV。如果TCT检查结果异常或者有可疑症状，通常会同时进行HPV检测，来明确是否存在高危型HPV感染。阴道镜检查： 当宫颈细胞学检查或HPV检测发现异常时，需要进行阴道镜检查。医生可以通过阴道镜直接观察宫颈、阴道和外阴的病变情况，在可疑病变部位取活检，通过病理检查来明确是否存在癌前病变。子宫内膜活检： 对于怀疑有子宫内膜癌前病变的女性，需要进行子宫内膜活检。一般是在月经周期的特定时间或者通过刮宫等方法获取子宫内膜组织进行病理检查，以明确子宫内膜是否有不典型增生等病变。