关键点：同房后想小便又尿不出与生理性因素和病理性因素有关，生理性因素包括女性阴道与尿道相近受刺激、男性前列腺充血肿胀；病理性因素有前列腺炎和尿道炎。
以下是详细阐述：
一、生理性因素
1.对于女性来说，阴道和尿道相隔较近，在同房过程中，阴道受到刺激后，很可能同时对尿道产生刺激，从而导致出现有小便感但尿不出的状况。
2.男性在同房后前列腺会处于充血肿胀的状态，这会使其产生尿意，然而此时却会出现无法顺利排尿的现象。这些情况都属于生理现象，通常不需要进行特殊治疗。
二、病理性因素
1.前列腺炎：
(1)如果男性患有前列腺炎，容易引起前列腺肿大，会表现出尿频、尿急、腰痛等症状。
(2)在同房过后，前列腺炎可能会加重，进而导致排尿困难。此时可遵医嘱使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行治疗。
2.尿道炎：
(1)要是患者存在尿道炎，在同房后可能会使尿道炎加重，引起尿急、尿频、尿痛等表现。
(2)可遵医嘱使用克林霉素、三金片等药物进行治疗。
总结概况提示：同房后小便异常可能是生理性或病理性原因导致，要注意区分，病理性情况需及时就医并按医嘱治疗。