妊娠期正常孕妇甲状腺会有诸多生理改变，其中胎盘产生的hcg可刺激甲状腺活性提升，促使甲状腺素分泌增多，还能促进肝脏甲状腺结合蛋白增多，进而使甲状腺增大且血管丰富，对碘摄取也会增加，临床上会呈现类似甲亢的怕热、多汗、食欲增强、心率加快等高代谢状态。妊娠后出现甲亢涵盖两种情形：一、hcg相关性甲亢；二、妊娠合并graves病。如果是妊娠时hcg增加所引发的类似甲亢症状，即便血中TSH下降，也无需进行抗甲状腺药物治疗，仅需持续观察，通常在妊娠中晚期相关指标可自行恢复正常。但要是妊娠合并graves病，则需要规范的药物治疗。妊娠早期应给予丙硫氧嘧啶，妊娠中晚期给予甲巯米唑口服，并且每个月都要复查甲状腺功能。
关键点信息：
1.妊娠期孕妇甲状腺有生理改变，包括甲状腺素分泌增多等。
2.妊娠后甲亢有两种情况。
3.hcg相关性甲亢无需药物治疗，观察即可，妊娠中晚期指标可恢复。
4.妊娠合并graves病需药物治疗，早期用丙硫氧嘧啶，中晚期用甲巯米唑，每月复查。
总结概况提示：阐述了妊娠期孕妇甲状腺的生理变化以及妊娠后出现甲亢的不同情况和相应处理方式。