首段简答
是否需要做手术不能一概而论，比如一些体表的小脂肪瘤，如果直径小于1厘米且没有不适症状，通常不需要做手术，定期观察即可；但如果是较大的胆囊结石，直径超过2 - 3厘米，或者胆囊结石合并有胆囊炎反复发作，可能就需要考虑手术治疗，一般手术方式有腹腔镜胆囊切除术等。
不同疾病的手术情况
腹部疾病方面
阑尾炎： 急性阑尾炎一旦确诊，通常建议在发病后的72小时内进行手术治疗，尤其是化脓性、坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔的情况，若不及时手术可能会引发腹腔脓肿、门静脉炎等严重并发症。而慢性阑尾炎如果经常反复发作，影响生活质量，也需要考虑手术切除阑尾。胃溃疡穿孔： 对于急性胃溃疡穿孔的患者，如果穿孔较小且一般情况较好，可先尝试保守治疗，但如果穿孔较大、腹腔污染严重或者保守治疗无效，就需要尽快进行手术修补穿孔部位，必要时可能还需要进行胃大部切除术等。
骨科疾病方面
骨折： 简单的裂缝骨折、没有明显移位的稳定性骨折，可以通过石膏固定等保守治疗；但如果是严重的粉碎性骨折、骨折端明显移位影响关节功能或者合并血管神经损伤的骨折，通常需要进行手术治疗，比如切开复位内固定手术，通过钢板、钢钉等固定骨折部位，以促进骨折愈合和恢复肢体功能。例如股骨颈骨折，对于年龄较大、移位明显的患者多需手术置换人工股骨头等。膝关节半月板损伤： 轻度的半月板损伤可以先采取保守治疗，如休息、理疗、佩戴支具等；但如果是半月板撕裂严重，影响膝关节的正常活动，经保守治疗无效，就需要考虑进行关节镜下半月板修整或缝合手术。一般年轻患者半月板损伤有缝合机会的会尽量缝合，而老年患者可能根据情况行半月板部分切除等手术。
妇科疾病方面
子宫肌瘤： 对于肌瘤较小、没有明显症状且接近绝经期的女性，可以定期复查，观察肌瘤变化；但如果肌瘤较大（直径超过5厘米），引起月经过多、贫血、压迫症状（如尿频、便秘等）或者影响生育等情况，就需要考虑手术治疗，手术方式有子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等，年轻有生育需求的多选择肌瘤剔除术，无生育需求或肌瘤多发、症状严重的可能选择子宫切除术。卵巢囊肿： 卵巢囊肿较小（直径小于5厘米）且考虑为生理性囊肿时，可随访观察，一般1 - 2个月经周期后复查；但如果囊肿持续存在或直径大于5厘米，或者怀疑为病理性囊肿（如赘生性囊肿），就需要进行手术治疗，手术方式有卵巢囊肿剥除术、患侧卵巢切除术等，对于年轻患者尽量保留正常卵巢组织。