头皮痛掉头发可能由多种原因引起。比如，脂溢性皮炎就比较常见，约有3% - 5%的人群会受其影响。脂溢性皮炎会导致头皮油脂分泌过多，刺激头皮出现疼痛，同时毛发也会因为毛囊受损等原因出现脱落情况。
一、头皮真菌感染
头癣导致的情况： 头癣是由皮肤癣菌感染头皮和毛发引起的疾病。像犬小孢子菌、铁锈色小孢子菌等都可能引发头癣。头癣患者头皮会出现红斑、丘疹，伴有瘙痒和疼痛，而且毛发容易折断、脱落，病程如果较长，还可能留下瘢痕性脱发。马拉色菌相关： 马拉色菌是正常头皮菌群之一，但在某些因素影响下会过度增殖，引发头皮炎症。它会引起头皮油腻、脱屑，严重时头皮疼痛，头发也会逐渐稀疏脱落。
二、内分泌失调因素
雄激素性脱发： 男性中较为常见，与雄激素水平相关。雄激素会使毛囊缩小，毛发变细、变短，最终脱落。同时，患者可能伴有头皮油脂分泌增多、头皮轻度瘙痒或疼痛等情况。据统计，男性中约有21% - 30%在30岁左右开始出现雄激素性脱发相关表现。产后脱发： 女性在产后3 - 6个月容易出现脱发。这是因为产后体内激素水平发生急剧变化，雌激素水平下降，导致原本处于生长期的头发大量进入休止期，从而出现掉头发的情况，部分产妇可能会伴有头皮轻微刺痛感。
三、物理化学刺激导致
过度烫染： 频繁地烫染头发，染发剂、烫发剂中的化学物质会损伤头皮和毛发。比如染发剂中的对苯二胺等成分，会破坏毛发结构，使头发变脆、易断，同时刺激头皮，引起头皮疼痛。一般来说，一年烫染次数最好不超过2 - 3次，频繁烫染会增加对头皮和头发的伤害。外力拉扯： 长期扎过紧的马尾辫、发髻等，会使局部头皮长期受到牵拉，导致毛囊受损，出现局部头皮疼痛，并且毛发逐渐脱落。例如，长期扎过紧马尾的人群，可能在扎发部位出现头皮疼痛和脱发情况。