紧张就想大便可能是因为患有植物神经功能紊乱、肠易激综合征等疾病。
一、植物神经功能紊乱
这是指在长期精神紧张、心理压力过大、生气、精神受到刺激后所出现的一组症候群。当过度紧张时，容易刺激交感神经兴奋以及骨骼肌紧张，从而引发植物神经功能紊乱，其表现包括频繁有便意、尿意，还有心悸、胸闷、气短、大量出汗等情况。此时需要及时服用抗抑郁、抗焦虑的药物，比如苯二氮卓类药物（如地西泮、阿普唑仑、劳拉西泮等）、5-羟色胺再摄取抑制剂（如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等）。
二、肠易激综合征
这是常见的功能障碍性综合征。因为人在紧张时，会释放激素来应对周围环境，以保持身体机能的稳定，而这类激素可能会使胃肠道神经兴奋，加快肠道蠕动速度，进而让人产生腹部不适、腹胀、疼痛、排便等症状。应及时服用相关药物进行治疗，如甲基纤维素、乳果糖、匹维溴铵等。
总之，当出现紧张就想大便的情况时，要考虑是否存在这些相关疾病，并根据具体情况进行相应的诊断和治疗。