舌头上有一块白斑可能是由以下原因导致的：白色角化、口腔白斑病、鹅口疮、口腔癌。需要及时就诊明确诊断，不同原因有不同的治疗方式。具体如下：
一、口腔白斑病：这是一种口腔黏膜上出现白色斑片或斑块的疾病，所以舌头上有一块白斑可能是口腔白斑病引起的。口腔白斑病的发病原因较为复杂，可能与局部长期的机械性刺激、吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯以及念珠菌感染等有关。患者通常无明显自觉症状，部分患者可能会有粗糙感、木涩感等不适。
二、鹅口疮：鹅口疮一般是由白色念珠菌感染导致口腔黏膜表面形成白色斑膜的疾病。当感染严重时，病菌可能会蔓延至周围组织，从而可能引发舌头上的感染，致使舌头上出现一块白斑。其常见于婴幼儿，尤其是营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或类固醇激素的患儿。患儿口腔黏膜会出现乳白色、微高起的斑膜，周围无炎症反应，形似奶块，擦去斑膜后，可见下方不出血的红色创面。
三、口腔癌：口腔癌是发生于口腔黏膜组织的恶性肿瘤，可能会出现口腔黏膜上有白色的斑点、口腔溃疡、糜烂等症状，因此舌头上有一块白斑也可能是口腔癌造成的。口腔癌的病因尚不完全明确，可能与长期吸烟、饮酒、嚼槟榔、口腔卫生不良、尖锐牙尖等刺激以及人乳头状瘤病毒感染等有关。
总之，舌头上出现一块白斑时，应尽快就医，明确具体病因，并采取相应的治疗措施。同时，日常生活中要注意保持口腔清洁，多喝热水，可多食用高蛋白食物如牛奶、鸡蛋、鸡肉等，以促进身体恢复并提高免疫力。