得了脑动脉瘤的治疗方式主要有手术治疗和介入治疗。一般来说,手术治疗包括开颅夹闭术,而介入治疗常用弹簧圈栓塞等方法。其中,开颅夹闭术大约有10%-15%的患者可能出现一些手术相关的并发症,介入治疗的再破裂出血风险相对较低,但也存在一定的血栓形成等风险。
手术治疗方式——开颅夹闭术
手术原理: 通过开颅,找到脑动脉瘤的位置,用特制的动脉瘤夹将动脉瘤的颈部夹闭,阻断动脉瘤的血液供应,从而达到治疗目的。适用情况: 对于一些位置较适合开颅夹闭的脑动脉瘤患者,尤其是动脉瘤较大、形态不规则等情况。注意事项: 术后患者需要密切观察神经系统症状,因为手术可能对脑组织有一定影响,要注意防止脑水肿等并发症,一般住院时间可能在10 - 14天左右。
介入治疗方式——弹簧圈栓塞
治疗原理: 是通过血管内介入的方法,将特制的弹簧圈送入动脉瘤内,使动脉瘤内形成血栓,进而闭塞动脉瘤。适用情况: 适用于大多数脑动脉瘤患者,尤其是一些位置较深、开颅手术风险较高的患者。术后情况: 患者需要卧床休息一段时间,一般至少24小时,要密切关注穿刺部位是否有出血、血肿等情况,同时要使用抗凝等药物预防血栓,但药物使用需严格遵循医嘱,因为不同患者情况不同。
保守治疗情况
适用范围: 对于一些非常小的、无症状的脑动脉瘤,或者患者身体状况极差,无法耐受手术和介入治疗的情况,可以考虑保守治疗。具体措施: 主要是密切观察,定期进行头颅CTA或者脑血管造影等检查,监测动脉瘤的变化。同时要控制血压,将血压控制在合适范围,一般建议血压控制在120/80mmHg左右比较理想,避免血压波动过大导致动脉瘤破裂。但保守治疗期间仍有动脉瘤破裂出血的风险,大约每年有1% - 2%的破裂风险。
