慢性心力衰竭最常见的诱因是感染,其中呼吸道感染较为多见,约占诱因的 50%以上。
感染相关诱因
呼吸道感染: 病毒、细菌等病原体入侵呼吸道后,会使人体的代谢增加,心脏的负担加重,从而容易诱发慢性心力衰竭。比如在冬季,气温较低,呼吸道感染的发生率升高,这时候慢性心力衰竭患者病情加重的风险也会增加。其他部位感染: 泌尿系统感染等其他部位的感染也可能成为诱因。泌尿系统感染时,细菌产生的毒素等物质会影响心脏功能,导致心脏的收缩和舒张功能受到影响,进而诱发慢性心力衰竭。
心律失常
快速性心律失常: 像心房颤动等快速性心律失常,会使心脏的跳动节律紊乱,心脏的有效泵血功能下降。据统计,约有 10% - 15%的慢性心力衰竭是由快速性心律失常诱发的。心房颤动时,心房失去有效的收缩,血液在心房内淤积,随后心室的充盈和射血也会受到影响,长期如此就可能引发慢性心力衰竭。缓慢性心律失常: 严重的缓慢性心律失常,如高度房室传导阻滞等,会使心脏的跳动过慢,心输出量减少,不能满足机体的正常需求,也容易诱发慢性心力衰竭。
血容量增加
钠盐摄入过多: 如果慢性心力衰竭患者不注意控制钠盐的摄入,过多的钠盐进入人体后,会导致体内血容量增加。例如,每天摄入钠盐超过 6 克,就可能使血容量明显增多,加重心脏的前负荷,进而诱发慢性心力衰竭。静脉输液过多过快: 当慢性心力衰竭患者因其他疾病需要静脉输液时,如果输液量过多或者输液速度过快,会使短时间内血容量急剧增加,心脏的负担加重,容易诱发慢性心力衰竭。一般来说,24 小时输液量超过 1500 毫升且输液速度过快时,就可能有诱发风险。
