怀孕49天内适合药物流产。药物流产常用的药物是米非司酮和米索前列醇联合使用。
药物流产的适用情况
妊娠天数限制： 药物流产要求怀孕时间在49天以内，也就是从最后一次月经第一天开始算，不超过35天左右（因为月经周期一般28 - 30天）。这个时间段内，孕囊大小合适，药物流产成功的概率相对较高。身体状况要求： 孕妇需要是健康的非过敏体质，没有心、肝、肾、内分泌系统疾病，无烟酒嗜好。同时，B超确诊为宫内妊娠，排除宫外孕等情况。
药物流产的禁忌情况
高危人群禁忌： 有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾患，肝肾功能异常，各种器官的良性或恶性肿瘤，血液病或血栓性疾病，高血压等患者禁用药物流产。另外，近3个月内有接受过糖皮质激素治疗的女性也不适合药物流产。其他禁忌： 带器妊娠、宫外孕的女性不能进行药物流产。同时，过敏体质者对米非司酮或米索前列醇等药物成分过敏的话，也不能选择药物流产。
药物流产后的注意事项
观察出血情况： 药物流产后会有阴道出血，一般出血时间在1 - 2周左右，但出血量不应超过平时的月经量。如果阴道出血量过多，超过月经量的2倍以上，或者出血时间超过2周仍淋漓不尽，要及时就医，可能需要清宫处理。休息与饮食： 药物流产后要注意休息，一般建议休息2周左右。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，帮助身体恢复，避免吃辛辣、油腻、生冷的食物。禁止性生活与盆浴： 在药物流产后的1个月内要禁止性生活和盆浴，防止细菌感染，引起盆腔炎、子宫内膜炎等妇科疾病。复查要求： 药物流产后1 - 2周要复查B超，了解子宫恢复情况以及宫腔内是否有残留组织。如果有残留组织，根据残留大小等情况决定是继续观察还是再次清宫等处理。