肺性脑病的治疗需综合多方面措施。一般来说，治疗肺性脑病要积极改善通气、纠正缺氧和二氧化碳潴留等。
改善通气治疗
保持呼吸道通畅： 要及时清除呼吸道分泌物，可通过翻身、拍背等方式促进痰液排出。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可使用祛痰药物，如氨溴索等，帮助稀释痰液，利于排出。氧疗： 给予低流量、低浓度吸氧，一般氧流量控制在1 - 2L/min，浓度维持在25% - 29%左右，这样可以在纠正缺氧的同时，避免二氧化碳潴留进一步加重。比如对于慢性阻塞性肺疾病引起的肺性脑病患者，通过合理的氧疗能改善机体缺氧状况。
纠正酸碱平衡和电解质紊乱
纠正酸碱失衡： 肺性脑病患者常伴有呼吸性酸中毒，可通过改善通气来纠正。如果合并有代谢性酸中毒，根据情况适当补充碱性药物，如碳酸氢钠，但使用时要谨慎，避免过量导致碱中毒。纠正电解质紊乱： 常见的电解质紊乱有低血钾、低血氯等，要及时检测电解质水平，根据结果进行补充。例如发现低血钾时，可口服或静脉补充氯化钾，但静脉补钾时要注意速度和浓度，防止出现高钾血症等不良反应。
控制感染
合理使用抗生素： 肺部感染是引发肺性脑病的常见诱因，要根据痰培养和药敏试验结果选用敏感的抗生素。一般先经验性选用广谱抗生素，如头孢菌素类等，然后根据药敏结果调整用药。比如痰培养提示有肺炎克雷伯菌感染，可选用对该菌敏感的抗生素进行治疗，控制肺部感染后，有利于肺性脑病的改善。
对症支持治疗
脱水降颅压： 如果患者出现脑水肿导致颅内压增高，可使用脱水剂，如甘露醇。甘露醇能快速降低颅内压，但要注意其可能引起的水电解质紊乱等不良反应，使用过程中需密切监测患者的尿量、电解质等指标。营养支持： 保证患者摄入足够的营养物质，对于不能经口进食或进食不足的患者，可通过鼻饲或静脉营养的方式补充营养，维持机体的正常代谢，有助于患者的康复。