月经期不正常可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如约30%的女性会因体内激素水平波动出现月经不调情况。
内分泌失调因素
激素水平失衡： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会导致激素分泌异常。例如雌激素和孕激素比例紊乱，可能使月经周期改变，经期延长或缩短，经量也会随之变化。像青春期女性由于下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，约20% - 30%会出现月经初潮后的月经不规律情况。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素与月经周期密切相关。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会影响卵巢功能，约15% - 20%的甲亢患者会出现月经稀少、闭经等月经不正常表现；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也可能导致月经紊乱，出现经量增多、经期延长等情况。
生活方式因素
过度节食： 长期过度节食会使机体摄入能量不足，导致体内脂肪含量急剧降低，进而影响雌激素的合成，约40%的过度节食女性会出现月经失调。比如有些女性为了减肥，每天摄入热量低于800千卡，就容易引发月经不正常。长期熬夜： 经常熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常功能。研究发现，长期熬夜的女性中，约25% - 30%会出现月经周期紊乱，经期延长或缩短等问题。因为熬夜会干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素的规律，从而影响月经。
疾病因素
妇科疾病： 子宫肌瘤是常见的妇科疾病，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会出现月经不正常，表现为经量增多、经期延长等。子宫内膜异位症也会影响月经，约50%以上的子宫内膜异位症患者有月经失调情况，可能出现经量增多、痛经等症状。全身性疾病： 一些慢性疾病也会导致月经不正常，比如多囊卵巢综合征，约70% - 80%的多囊卵巢综合征患者有月经失调，常表现为月经稀发、闭经等。还有慢性肝炎患者，由于肝功能受损，影响雌激素的代谢，约10% - 15%的慢性肝炎患者会出现月经紊乱。