老年人女士肚子疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.消化系统问题：
胃溃疡：胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜的自身消化作用是胃溃疡形成的基本因素，常因饮食、精神因素、幽门螺杆菌感染等因素导致。胃溃疡的疼痛多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后，多为隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。进食后1-3小时出现，下次进餐前自行消失，部分患者可伴有食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状。
胃炎：由各种病因引起的胃黏膜炎症，常伴有上皮损伤和细胞再生。胃炎的症状轻重不一，大多数患者常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸等。
肠梗阻：任何原因引起的肠内容物通过障碍统称肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。其临床表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。
肠痉挛：是由于肠壁平滑肌强烈收缩而引起的阵发性腹痛，是小儿急性腹痛中最常见的情况。其临床表现为突然发作的阵发性腹痛，部位以脐周为主，疼痛轻重不等，反复发作，可自愈。
2.腹部脏器炎症：
急性胰腺炎：多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎症性损伤。其临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等，部分患者还可能出现黄疸、休克等症状。
急性胆囊炎：胆囊的急性炎症，常与胆石症同时存在。其临床表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛可向右肩部放射，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
急性阑尾炎：阑尾的炎症性病变，是外科常见病。其临床表现为转移性右下腹痛，开始时上腹部或脐周疼痛，数小时后腹痛转移并固定于右下腹，伴有恶心、呕吐、发热等症状。
3.腹部脏器穿孔：
胃穿孔：胃溃疡、胃炎等疾病导致的胃壁穿孔。其临床表现为突发的上腹部剧烈疼痛，迅速蔓延至全腹，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
肠穿孔：肠梗阻、肠结核等疾病导致的肠壁穿孔。其临床表现为突发的腹痛，疼痛剧烈，迅速蔓延至全腹，常伴有恶心、呕吐、发热等症状。
4.腹部血管病变：
肠系膜动脉栓塞：栓子堵塞肠系膜上动脉，导致肠管缺血坏死。其临床表现为突发的剧烈腹痛，伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。
主动脉夹层：主动脉壁中层撕裂，血液进入主动脉壁中层形成血肿。其临床表现为突发的胸背部、腰背部剧烈疼痛，常伴有高血压、脉搏异常等症状。
5.其他：
妇科疾病：如盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转等。
腹部外伤：如撞伤、刀刺伤等。
中毒：如食物中毒、药物中毒等。
老年人女士肚子疼的原因较为复杂，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因，采取相应的治疗措施。