小孩后背起白斑可能是白色糠疹、白癜风、花斑癣等。具体如下：
一、白色糠疹：后天出现后背起白斑可能是白色糠疹。其形成原因可能与小孩平时挑食、偏食，比如不吃蔬菜、水果等有关，这样会导致体内维生素或微量元素缺乏，从而出现白色糠疹。对此，可在日常生活中注意均衡营养来进行改善。
二、白癜风：白癜风的发生多是因为孩子的皮肤出现黑色素代谢障碍。白癜风产生的白斑通常边界清晰，呈瓷白色，且具有一定遗传倾向。在治疗上，可局部外用皮质类固醇激素、钙调磷酸酶抑制剂、维生素D3衍生物等药物。
三、花斑癣：这是由于马拉色菌感染而形成的一种皮肤表面的色素变化，同时伴有鳞屑的皮肤损害。花斑癣消退后会在局部皮肤形成炎症后的色素脱失斑，也就是白斑。治疗可采用咪唑类药物如克霉唑、益康唑、咪康唑、酮康唑等，丙烯胺类药物如替芬、特比萘芬、布替萘芬，以及一些其他抗真菌药物如阿莫罗芬、环吡酮胺、利拉萘酯等。
当小孩后背出现白斑时，建议家长尽快带孩子前往医院皮肤科就诊，进行相关检查以明确病因，然后给予针对性的处理和治疗。切不可擅自用药，必须严格遵循医嘱用药，以免造成不良影响。