拉大便有血可能是由肛裂、痔疮、直肠结肠疾病、上消化道出血等原因引起。
一、肛裂：通常是因各种原因（比如便秘）致使肛管周围出现小的裂口，进而导致拉大便时有血，一般为鲜血排出。肛裂的主要表现就是排便时伴有明显的疼痛，便后疼痛可稍有缓解，之后又会出现长时间的疼痛。
二、痔疮：分为内痔和外痔。主要表现为大便出血，其出血量往往比肛裂要多，严重时会有痔核脱出。内痔一般不会有疼痛感觉，除非出现嵌顿等情况；外痔则常伴有疼痛、肿胀等症状。
三、直肠结肠疾病：
1.直肠息肉：会出现大便带血的情况，可能还伴有黏液。
2.直肠癌：可有大便带脓血或者黏液等表现。
3.溃疡性结肠炎：也会导致大便异常。对于这些情况，建议进行肠镜检查以明确病因。
四、上消化道出血：若胃十二指肠有炎症、溃疡等，大便带血通常是暗红色血液。
当出现拉大便有血的情况时需引起重视，建议调整生活饮食习惯，避免辛辣刺激饮食，适当加强锻炼。若持续不缓解，就需要及时进行检查，找出原因，并针对性地制定治疗方案。
总之，大便出血是一个需要关注的症状，要根据具体情况明确原因并进行妥善处理。