小肠疝气主要通过手术治疗,一般小儿疝气若1岁以内有自愈可能,超过1岁通常建议手术。成人小肠疝气则多需手术干预,如无特殊情况,手术是根治小肠疝气的主要方法。
手术治疗方式
传统疝修补术: 是比较经典的手术方式,利用自身组织进行修补,但术后疼痛相对明显,复发率也有一定比例,一般在1% - 3%左右。无张力疝修补术: 这种手术是使用人工生物材料补片来进行修补,术后疼痛较轻,恢复相对较快,复发率相对传统术式更低,一般低于1%。手术时间通常在30 - 60分钟左右。腹腔镜疝修补术: 属于微创手术,具有创伤小、恢复快、疼痛轻等优点,而且可以同时发现和处理双侧疝,术后1 - 2天即可出院,一般住院时间为3 - 5天。
非手术治疗情况
小儿疝气: 1岁以内的小儿疝气有自愈的可能,因为小儿的腹肌可随身体生长逐渐强壮,有自行闭合的趋势。所以对于1岁以内的小儿疝气,可以暂时采用疝气带进行保守治疗,但要注意观察疝气情况,若疝气频繁突出或者超过1岁仍未自愈,则需考虑手术。年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者: 可使用疝气带缓解症状,但疝气带只能起到暂时缓解的作用,并不能根治疝气,而且长期使用疝气带可能会导致局部皮肤磨损等问题,需要定期检查局部皮肤情况。
术后注意事项
饮食方面: 术后6小时内禁食禁水,6小时后可进食少量流质饮食,如米汤等,然后逐渐过渡到半流质饮食(如粥、面条等),再恢复正常饮食。要注意避免食用辛辣、刺激性食物以及容易引起便秘的食物,因为便秘会增加腹压,不利于伤口恢复,一般术后1周内饮食以清淡、易消化为主。活动方面: 术后要避免剧烈活动,一般术后3个月内应避免重体力劳动、剧烈咳嗽、大笑等增加腹压的动作。但可以适当进行一些轻体力活动,如散步等,促进胃肠蠕动和身体恢复,一般术后第2天就可以在床边适当活动。伤口护理: 要保持伤口清洁干燥,定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果是腹腔镜手术,腹部的穿刺孔也要注意护理,避免沾水感染。一般术后7天左右拆线。
