头皮痒头屑多且掉头发，可能是脂溢性皮炎或头部单纯糠疹所致。
一、脂溢性皮炎：
1.致病因素：与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应等多种因素相关，是在遗传因素基础上，由马拉色菌等多种微生物寄生繁殖引发的皮肤炎症反应。精神紧张、B族维生素缺乏、饮食不均衡等因素会加重病情。
2.症状表现：头发油腻、瘙痒、皮屑增多甚至脱发，头皮可见红斑、油腻性结痂、糜烂、渗出等症状。
3.诊断方式：通过真菌检查和皮肤镜检查确诊。
4.治疗方法：可外用硫磺软膏或酮康唑洗发，洗发后局部使用弱效糖皮质激素如地奈德、曲安奈德乳膏等涂抹，瘙痒明显可服用西替利嗪止痒。
二、头部单纯糠疹：
1.病因：原因尚不明确，可能与激素水平改变、真菌感染、遗传因素等有一定关系，青壮年以及帕金森病、癫痫和唐氏综合征患者是高危人群。
2.症状：头上出现大量灰白色头皮屑，伴有明显瘙痒感，严重时会伴随头发脱落。
3.诊断：通过临床表现和真菌检测确诊。
4.治疗：使用酮康唑洗发剂或2.5%硫化硒洗剂洗发，也可配合皮质类固醇激素如糠酸莫米松或地奈德乳膏外用缓解症状。
无论哪种病因，平时都应限制高糖、高脂饮食，戒烟戒酒，多吃富含维生素的水果和蔬菜。
总结：头皮出现痒、头屑多和掉发问题，可能是脂溢性皮炎或头部单纯糠疹引起的，要明确具体病因后进行针对性治疗，同时日常要注意饮食等方面的调整。