胸部CT和胸片主要有以下区别：
一、成像原理：
1.胸部CT是通过放射线对人体进行断层扫描，可从多角度对病灶进行有针对性的三维立体观察，借助放射线成像。
2.胸片主要是利用X射线的穿透性，直接呈现投射情况，通过放射线重叠成像。
二、清晰度：
1.胸部CT为断层扫描，能将每个层面的器官分别清晰显像，其技术更为精准，密度分辨率较高，成像清晰直观。
2.胸片是基础的影像检查，仅在人的正位和侧位进行X线扫描，分辨率相对较低，成像没有CT清晰。
三、检查范围：
1.胸部CT可多角度、多切面检查，能三维成像，对于特殊部位损伤、早期癌变等能及时发现，检查范围更全面，常被用于疾病的进一步诊断。
2.胸片检查方式较为单一，对特殊部位损伤、早期癌变等可能无法检测出来，可检测范围较小，多用于疾病初筛、体检等。
四、辐射量：两者在辐射量上也存在一定差异。
总之，患者应在医生指导下，根据具体情况选择合适的检查方式。