高血压如果控制不佳，可能引发四大并发症，其中脑卒中较为常见，有研究显示，约70%的高血压患者最终会并发脑卒中。
一、脑卒中
脑血管破裂：高血压会使脑血管承受过高压力，容易导致脑血管破裂出血。比如长期血压控制不好，血管壁受损，就可能在某个诱因下破裂。脑梗死：高血压会使血管狭窄、血流缓慢，血液中的斑块等容易堵塞脑血管，引发脑梗死。例如血液中的脂质沉积在血管壁形成斑块，当斑块脱落随血流堵塞脑部小血管时，就会造成局部脑组织缺血坏死。
二、心力衰竭
心脏负担加重：高血压患者的心脏需要更用力地泵血来克服外周阻力，久而久之，心肌会肥厚、扩大。一般经过10 - 15年，就可能逐渐发展为心力衰竭。心室功能受损：长期高血压会影响心室的正常功能，使心室舒张和收缩功能减退。比如心室不能很好地充盈血液或将血液泵出，导致肺部淤血等一系列心衰表现。
三、慢性肾脏病
肾小动脉硬化：高血压会使肾小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应。随着病情进展，肾小球滤过功能逐渐下降。据统计，约15%的高血压患者会发展为慢性肾脏病。肾功能逐步衰退：长期的肾小动脉硬化会导致肾脏实质缺血、纤维化，最终使肾功能逐步减退，严重时可发展为尿毒症。
四、眼底病变
眼底血管变化：高血压会影响眼底血管，使血管出现硬化、狭窄等改变。早期可能没有明显症状，但随着病情发展，可能出现视力下降等问题。例如眼底视网膜血管发生病变，影响视觉信号的传递。视力受损风险增加：长期高血压控制不佳的患者，发生眼底病变进而导致视力受损的风险较高。如果眼底血管严重受损，可能会导致失明等严重后果。