没有排卵会来例假吗

没有排卵也可能会来例假,这种情况被称为无排卵性月经。一般来说,无排卵性月经约占青春期和围绝经期月经不调的1/3左右。

无排卵性月经的产生机制

无排卵性月经是因为虽然卵巢没有正常排卵,但子宫内膜仍会受到雌激素的作用而发生增殖,当雌激素水平波动到一定程度时,子宫内膜就会脱落出血,看似来了例假,但其实没有排卵。例如,在青春期,下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的调节功能尚未完全成熟,容易出现无排卵的情况,进而导致无排卵性月经;围绝经期时,卵巢功能逐渐衰退,也常常会出现无排卵性月经。

无排卵性月经的特点

经量方面: 经量可能会增多,经期也可能延长。有的女性月经量会明显多于正常有排卵的月经,甚至可能导致贫血等问题。比如,正常有排卵的月经经量一般在30 - 50毫升,而无排卵性月经的经量可能超过80毫升。周期方面: 月经周期不规律,可能会出现月经周期延长,几个月来一次月经;也可能出现周期缩短,月经频发等情况。

长期无排卵性月经的健康影响

长期无排卵性月经对女性健康有一定影响。由于长期不排卵,子宫内膜在雌激素的持续作用下,过度增生而缺乏孕激素的拮抗,增加了子宫内膜病变的风险,如子宫内膜单纯性增生、复杂性增生,甚至有可能发展为子宫内膜癌。同时,长期无排卵还会影响女性的生育功能,因为无法正常排卵就难以形成受精卵,从而导致不孕。

如何应对无排卵性月经

如果出现无排卵性月经的情况,需要及时就医。医生一般会通过B超监测子宫内膜情况、激素六项检查等了解内分泌状况。对于青春期女性,一般以调整月经周期、促进排卵为治疗原则;对于围绝经期女性,主要是止血、调整月经周期,预防子宫内膜病变。例如,青春期女性可在医生指导下使用短效避孕药来调节月经周期;围绝经期女性如果出现大量出血等情况,可能需要进行诊断性刮宫,既可以止血,又能明确子宫内膜有无病变。