请问目前该怎么治疗慢性肾功能衰竭

慢性肾功能衰竭的治疗需综合多方面措施,一般可通过药物、饮食等方式干预。目前治疗慢性肾功能衰竭常用药物有促红细胞生成素,可纠正肾性贫血,通常需长期使用以维持患者血红蛋白在合适水平;还有活性维生素D制剂,能调节钙磷代谢,改善肾性骨病。

饮食管理很关键

蛋白质摄入控制: 要根据肾功能不全的程度来调整蛋白质摄入量。一般来说,轻度肾功能衰竭患者每日蛋白质摄入量可控制在0.6~0.8克/千克体重,中重度患者可能需更低,如每日0.4~0.6克/千克体重,且应尽量选择优质蛋白质,像鸡蛋、牛奶、瘦肉等中的蛋白质。盐分限制: 患者需限制盐分摄入,每日盐的摄入量应控制在3~5克以内,避免食用咸菜、酱菜等高盐食品,以防加重水钠潴留,导致血压升高。

血压控制不容忽视

降压药物选择: 常用的有血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),这类药物不仅能降低血压,还能减少尿蛋白,保护肾功能。但在使用时需监测血钾等指标,比如卡托普利属于ACEI类药物,能抑制血管紧张素转换酶,从而发挥降压等作用;氯沙坦属于ARB类药物,通过阻断血管紧张素Ⅱ受体来降压。血压控制目标: 一般慢性肾功能衰竭患者血压应控制在130/80mmHg以下,但对于有蛋白尿的患者,可能需要将血压控制得更严格,如血压应低于125/75mmHg,但要注意不能降得过低,以免影响肾脏灌注。

并发症的防治不可小觑

肾性贫血防治: 除了使用促红细胞生成素外,还需补充铁剂,如硫酸亚铁等,以保证造血原料充足。通常需要定期监测血常规,根据血红蛋白水平调整促红细胞生成素和铁剂的用量。钙磷代谢紊乱防治: 除了使用活性维生素D制剂外,还需控制磷的摄入,避免食用高磷食物,如动物内脏、坚果等。同时可使用磷结合剂,如碳酸钙等,与食物中的磷结合,减少磷的吸收。如果出现高钾血症,要限制含钾高的食物摄入,如香蕉、橙子等,严重时可能需要进行血液透析等治疗来降低血钾水平。