动脉瘤术后脑积水处理原则取决于是否为急性脑积水。当动脉瘤出血后，大量蛛网膜下腔血进入脑脊液循环通路，使得脑脊液循环受阻，进而导致脑室内积血，引发急性脑积水。
一、急性脑积水：
1.这种情况需要紧急处理，通常采用脑室外引流手术来解决。
2.通过该手术引流脑室内积血，之后再进行腰穿、腰大池置管引流，尽早将血性脑脊液释放出来。
3.待脑脊液循环通路通畅后，就可以把脑室引流管拔除，从而实现治愈。
二、慢性脑积水（交通性脑积水）：
1.部分病人由于大量出血后引起蛛网膜颗粒粘连而形成，一般在发病后1至2个月逐渐出现。
2.此时只能通过人为建立通道，目前较为常用的是脑室-腹腔分流手术。
3.即把脑室内的积水通过皮下的引流管最终引流到腹腔，再由腹腔大网膜吸收，以达到脑脊液循环通路的平衡状态。
总之，动脉瘤术后脑积水要根据急性和慢性的不同情况采取相应的处理措施，以保障患者的健康和恢复。