下肢浮肿的原因有多种。一般来说，心源性疾病是常见原因之一，比如右心衰竭时，心脏泵血功能减弱，血液回流受阻，就容易导致下肢浮肿，这种情况在一些老年人中较为多见。
心源性因素导致
右心衰竭引发： 右心衰竭时，体循环淤血，静脉血回流不畅，使得下肢静脉压升高，液体渗出到组织间隙，从而引起下肢浮肿。患者往往还会伴有呼吸困难、乏力等症状。先天性心脏病影响： 某些先天性心脏病患者，心脏结构和功能异常，也可能导致下肢浮肿。比如房间隔缺损等情况，会影响心脏的正常血液循环，进而出现下肢浮肿表现。
肾源性因素导致
肾炎引起： 肾小球肾炎等肾脏疾病会影响肾脏的滤过功能，导致蛋白质从尿液中大量丢失，血浆蛋白降低，胶体渗透压下降，液体就会从血管内渗出到组织间隙，引起下肢浮肿。患者可能还会有蛋白尿、血尿等表现。肾病综合征作祟： 肾病综合征患者大量蛋白尿、低蛋白血症，同样会使血浆胶体渗透压降低，水分外渗，出现下肢浮肿，且浮肿往往比较明显，可累及全身。
肝源性因素导致
肝硬化引发： 肝硬化患者肝功能减退，白蛋白合成减少，门静脉高压等因素会导致下肢浮肿。同时还可能伴有腹水、黄疸等症状。比如乙肝后肝硬化患者，随着病情进展，可能出现下肢浮肿情况。其他肝病影响： 严重的肝炎等肝脏疾病，也可能因为肝功能异常、蛋白合成障碍等原因，导致下肢浮肿。
内分泌代谢性因素导致
甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，会引起水钠潴留，导致下肢浮肿。患者还常伴有怕冷、乏力、记忆力减退等表现。糖尿病性周围神经病变： 糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现糖尿病性周围神经病变，也可能影响下肢血液循环和体液代谢，引发下肢浮肿。患者多有长期糖尿病病史，且血糖控制不稳定。