9岁乳房有硬块的原因包括生理性和病理性。生理性的是正常生理发育现象，如青春期发育提前；病理性的包含外伤、性早熟等。
一、生理性
1.青春期发育：9岁小女孩乳房有硬块可能是青春期发育，现今随着生活水平提升，女孩发育提前，8-9岁常出现乳房发育情况。此时不必紧张，可能还会伴随月经初潮和阴毛出现，这些都是青春期发育的表现，只需注意观察。
二、病理性
1.外伤：若9岁乳房有硬块，可能是患儿胸部遭受撞击伤，导致局部形成血肿块，这种情况往往伴有明显局部压痛，可通过到医院进行彩超检查来明确病变性质。
2.性早熟：9岁乳房有硬块也可能是性早熟，由于摄入过多含雌激素的食物而出现乳腺发育，造成乳房肿大且触摸有硬块。建议前往医院进行B超、CT、激素内分泌等检查，以排除器质性病变。
总之，9岁乳房有硬块要根据具体情况判断是生理性还是病理性，若有异常应及时就医检查明确原因。