一、女性备孕检查项目
（一）一般检查
1.身高、体重与BMI：身高体重可计算出体重指数（BMI），BMI=体重（kg）÷身高²（m²），正常范围在18.5~23.9之间。BMI异常可能提示营养状况不佳或存在内分泌等问题，影响备孕。比如BMI过低可能导致体内激素分泌异常，影响排卵；BMI过高则可能与多囊卵巢综合征等疾病相关，进而影响受孕。
2.血压：血压需控制在正常范围，即收缩压90~139mmHg，舒张压60~89mmHg。高血压可能在孕期加重病情，增加妊娠期高血压疾病等风险，影响母婴健康。
3.心肺检查：通过听诊等方式检查心肺功能，确保心肺能够承受孕期的生理负担。例如心肺功能不佳可能在孕期无法为母体和胎儿提供足够的氧气和营养。
（二）实验室检查
1.血常规：了解血红蛋白、白细胞、血小板等指标。血红蛋白过低提示贫血，孕期贫血可能导致胎儿缺氧、发育迟缓等；白细胞异常可能提示感染等情况；血小板异常会影响凝血功能，孕期可能出现出血风险增加等问题。一般非孕期血红蛋白正常范围女性为110~150g/L，男性为130~175g/L，备孕女性若低于此范围需进一步查找贫血原因并纠正。
2.尿常规：检查尿蛋白、尿糖、红细胞、白细胞等。尿蛋白异常可能提示肾脏疾病，尿糖异常可能与糖尿病相关，红细胞或白细胞异常可能提示泌尿系统感染等问题。例如妊娠期糖尿病对母婴危害较大，通过尿常规可初步筛查。
3.肝肾功能：肝功能主要看转氨酶、胆红素等指标，肾功能主要看肌酐、尿素氮等指标。肝肾功能异常可能影响药物代谢以及孕期母体和胎儿的物质代谢，比如严重的肾功能不全可能需要在病情控制后再考虑备孕。一般血清肌酐男性53~106μmol/L，女性44~97μmol/L；谷丙转氨酶正常范围通常为0~40U/L等。
4.血糖：包括空腹血糖和糖化血红蛋白。空腹血糖正常范围是3.9~6.1mmol/L，糖化血红蛋白反映近2~3个月的平均血糖水平，正常范围为4%~6%。糖尿病会增加胎儿畸形、巨大儿、流产等风险，备孕女性若血糖异常需进行糖尿病相关诊治后再备孕。
5.甲状腺功能：甲状腺激素对生殖系统影响较大，常见指标有促甲状腺激素（TSH）、甲状腺素（T4）、三碘甲状腺原氨酸（T3）等。TSH正常范围一般为0.35~5.5mIU/L。甲状腺功能亢进或减退都可能影响受孕，如甲状腺功能减退可能导致月经紊乱、排卵异常，甲亢可能引起流产、早产等，所以备孕女性需检查甲状腺功能。
6.传染病筛查：包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒螺旋体抗体、艾滋病抗体等。例如乙肝可通过母婴传播，梅毒螺旋体感染可导致胎儿先天性梅毒等，所以这些传染病筛查是必要的，以采取相应措施阻断母婴传播。
（三）生殖系统检查
1.妇科超声：了解子宫和双侧附件的情况，包括子宫的大小、形态、内膜厚度、有无子宫肌瘤、卵巢大小、有无卵巢囊肿等。一般月经周期第5~7天进行超声检查可较好地观察卵巢基础状态，内膜厚度在月经周期不同阶段有正常范围，比如增殖期内膜厚度一般为3~5mm，分泌期可达到7~14mm等。子宫肌瘤的大小、位置等会影响受孕及孕期情况，卵巢囊肿也需根据其性质等决定是否需要治疗后再备孕。
2.宫颈涂片（TCT）：筛查宫颈病变，早期发现宫颈癌前病变等。一般建议有性生活的女性定期进行TCT检查，备孕女性也应进行该项检查，以确保宫颈健康，因为孕期若发现严重宫颈病变可能会影响处理及母婴安全。
（四）内分泌检查
1.性激素六项：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。FSH正常范围在卵泡期一般为3.5~12.5mIU/mL，LH在卵泡期为2~15mIU/mL等。通过性激素六项可了解卵巢的基础功能以及内分泌状态，比如多囊卵巢综合征患者常表现为LH/FSH比值异常、雄激素升高、雌激素水平相对偏低等，这些异常会影响排卵和受孕。
二、男性备孕检查项目
（一）一般检查
1.身高、体重与BMI：同样计算BMI，意义与女性类似，BMI异常可能影响精子质量等。正常范围也是18.5~23.9。
2.血压：血压需控制在正常范围，高血压可能影响精子生成等相关生理功能，进而影响生育。
（二）实验室检查
1.精液常规检查：这是男性备孕的重要检查。包括精液量、精子浓度、精子活力（前向运动精子百分率等）、精子形态等。正常精液量应≥1.5mL，精子浓度≥15×10⁶/mL，前向运动精子（a级+b级）≥32%，正常形态精子≥4%等。精液常规异常可能提示精子生成、运输等方面存在问题，如精子活力低可能导致受精困难等。
2.血常规、尿常规、肝肾功能等：与女性类似，了解整体健康状况，因为全身性疾病可能影响精子质量。例如肝功能异常可能影响体内激素代谢等，进而影响精子生成。
（三）生殖系统检查
1.阴囊超声：检查睾丸、附睾、精索等情况，了解有无睾丸病变、附睾炎症、精索静脉曲张等。精索静脉曲张可能影响精子质量，导致精子活力下降、畸形率升高等，超声检查可早期发现。
三、不同年龄、生活方式等因素对备孕检查的影响
（一）年龄因素
1.高龄女性：35岁以上为高龄备孕女性。随着年龄增长，卵子质量下降，染色体异常风险增加，比如唐氏综合征等染色体疾病的发生风险随年龄升高而明显增加。所以高龄备孕女性除了常规检查外，可能需要增加染色体相关检查，如无创产前基因检测（NIPT）相关的孕前咨询等，同时更要密切监测生殖内分泌情况，及时发现排卵等问题并进行干预。
2.高龄男性：35岁以上为高龄备孕男性。男性精子质量也会随年龄下降，染色体异常精子比例增加等。所以高龄男性备孕时精液常规检查需更频繁关注，必要时进行遗传学相关咨询等。
（二）生活方式因素
1.吸烟饮酒：吸烟男性精子数量减少、活力降低、畸形率升高；饮酒尤其是大量饮酒可能影响睾丸功能，降低睾酮水平等。吸烟女性可能影响卵巢功能，导致排卵异常等。所以有吸烟饮酒习惯的备孕夫妻，在备孕检查前需戒烟戒酒一段时间，一般建议至少提前3个月戒烟戒酒，以改善精子和卵子质量。
2.肥胖：肥胖女性可能存在内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征发生率增加，影响排卵；肥胖男性可能出现雄激素水平降低、精子质量下降等情况。所以肥胖的备孕夫妻在备孕检查时需更关注BMI、血糖、血脂、性激素等指标，并且需要通过调整生活方式，如控制饮食、增加运动等来改善身体状况后再备孕。
3.长期接触有害物质：如长期接触射线、化学毒物等的备孕夫妻，可能需要进行染色体、生殖细胞相关损伤等方面的专项检查，因为这些有害物质可能导致精子或卵子染色体畸变等，影响受孕及胚胎发育。
（三）病史因素
1.有慢性疾病史：如患有糖尿病、甲状腺疾病、高血压等慢性疾病的备孕夫妻。有糖尿病病史的备孕女性需将血糖控制在相对理想范围后再备孕，以减少孕期糖尿病相关并发症风险；有甲状腺疾病病史的备孕夫妻需根据甲状腺功能情况调整药物等，使甲状腺功能稳定后备孕；有高血压病史的备孕夫妻需将血压控制在合适范围，选择对胎儿影响小的降压药物（若需用药），并在备孕前咨询医生调整治疗方案。
2.有流产史或不良孕产史：有过流产史或不良孕产史的备孕夫妻，在备孕检查时需增加更详细的检查，如免疫相关检查（抗磷脂抗体等）、染色体检查（夫妻双方染色体核型分析等），以查找流产原因，采取针对性措施后再备孕，降低再次不良孕产的风险。