右侧肋骨下刺痛针扎可能是由肌肉原因、骨骼原因、神经原因或者内脏原因导致。
一、肌肉原因：若患者有剧烈劳动或运动史，可能在活动过程中不慎致使右侧肋骨部位表面的肌肉拉伤，进而出现局部的刺痛感。比如在进行高强度的体力工作或剧烈运动时，过度伸展、扭转等动作可能对右侧肋骨处肌肉造成损伤。
二、骨骼原因：当右侧胸部遭受剧烈撞击后，极易引发右侧肋骨部位骨折。在活动时，骨折部位相互摩擦，便会产生针扎样刺痛感。此外，一些老年人因骨质疏松容易出现裂纹骨折，而这种情况有时通过X线片较难发现。比如车祸等意外导致胸部受到大力撞击，或是摔倒时右侧胸部着地等情况都可能引起肋骨骨折。
三、神经原因：如果人体存在劳损或受凉病史，且人体免疫力下降，就可能引发带状疱疹或肋间神经疼痛，从而出现肋间神经炎症疾病。在深呼吸或咳嗽过程中，会出现肋骨周围的刺痛样疼痛现象。例如长期伏案工作者可能存在劳损，或在寒冷季节不注意保暖而受凉，都可能引发神经相关问题。
四、内脏原因：当人体腹腔内发生胆囊炎、胆结石、胰腺炎、肝硬化、肝炎等疾病时，病变的脏器会出现剧烈的疼痛感，且这种疼痛感会向周围组织蔓延，从而导致右侧肋骨下刺痛症状的发生。比如胆囊炎发作时，胆囊的疼痛可能会放射到右侧肋骨下区域。
总之，右侧肋骨下出现刺痛针扎感可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行综合分析和判断，以便采取合适的治疗措施。