一般情况下，妊娠5个月肚子疼可能与以下原因有关，需对症治疗：
一、子宫增大：
1.孕妇随着孕周增加，子宫逐渐增大并牵拉子宫韧带，导致子宫韧带负担加重，从而会感觉到肚皮紧绷，且伴有轻微腹痛，这属于正常生理现象。
二、不良情绪：
1.部分孕妇因精神过度紧张、焦虑、精神压力过大等不良情绪过重，可能引起腹痛，此时患者需及时卧床休息，改善不良情绪。
三、韧带牵扯：
1.妊娠5个月时子宫会逐渐增大，子宫圆韧带被牵扯，孕妇就会有肚子疼的感觉，疼痛部位可能在下腹部子宫一侧或两侧，在走路时间较长、变换体位时疼痛会比较明显。患者应注意休息，禁忌辛辣硬食物、烟酒，避免性生活，并要定期复查。
四、胃肠炎：
1.若不注意食物卫生等导致胃肠炎，胃肠道平滑肌痉挛，可能致使妊娠5个月突然腹痛，还可能伴有腹泻、恶心等症状。对此，患者可在医生指导下使用阿司匹林胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。
五、人工流产：
1.如果孕妇腹部受到外力冲击或服用某些药物，会影响胎儿正常发育，可能出现人工流产而表现为腹痛，同时会伴有阴道出血等其他症状。出现上述症状时患者应立即前往医院明确人工流产的具体原因，并进行B超检查。
此外，妊娠5个月肚子疼也可能与子宫肌瘤有关，建议到医院做详细检查，在医生指导下积极治疗，避免延误病情。
总结：妊娠5个月肚子疼的原因多样，包括子宫增大等，应根据具体情况采取相应措施，如有异常需及时就医检查和治疗。