例假即指月经，怀孕一个月时小腹如来月经般疼痛，可能由腹部受凉、先兆流产、异位妊娠等因素导致，需采取药物、手术及物理等方式治疗。
一、腹部受凉：
1.女性怀孕期间若未注重腹部保暖，腹部受凉便可能引发疼痛现象，部分患者的疼痛感会类似来月经时。
2.此时需注意身体保暖，依据天气变化及时增添衣物，也可用温水袋热敷腹部，可缓解疼痛。
二、先兆流产：
1.若胎儿染色体异常或者患者自身存在内分泌失调，可能引发先兆流产，进而导致怀孕一个月时小腹出现类似来月经般的疼痛，还会伴有阴道流血。
2.如果是黄体功能不足所致，可遵医嘱选用黄体酮胶囊、黄体酮胶丸等进行治疗。
三、异位妊娠：
1.若出现输卵管炎或输卵管功能异常，容易引发异位妊娠，使患者在怀孕一个月时出现剧烈腹痛，其程度可能类似月经期疼痛。
2.一旦发生破裂，需要进行输卵管切开取胚术治疗。
此外，输尿管结石、结肠炎等也可能引起这种情况，需要加以鉴别，且治疗方法需根据具体原因选择。如若是结肠炎，可在医生指导下服用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物进行治疗。
总之，怀孕初期出现小腹类似月经疼痛的原因多样，应及时明确原因并采取针对性的治疗措施。