洗头掉头发严重主要考虑以下几种原因：
一、精神压力大：当患者因生活、学业等因素导致精神压力过大时，体内植物神经功能会紊乱，睡眠质量也受影响。这可能致使头皮毛囊供血不足，使发根松动，洗头时就容易掉发，而此时头皮通常无瘙痒、疼痛等症状。具体表现为：
1.植物神经功能紊乱：压力过大会引发植物神经的失调，影响身体的正常机能。
2.睡眠质量受影响：可能出现入睡困难、多梦易醒等情况。
3.毛囊供血不足：从而导致发根不稳固。
二、脂溢性脱发：主要与人体雄激素水平异常升高有关，过多雄激素会影响头皮毛囊，使其微小化甚至萎缩，导致头发脱落，洗头时因抓挠脱发更严重，同时通常还伴有头皮分泌油脂增多、头皮屑增多、瘙痒等症状。具体如下：
1.雄激素水平异常：这是脂溢性脱发的关键因素。
2.毛囊变化：出现微小化和萎缩现象。
3.伴随症状：如油脂分泌过多、头皮屑多和瘙痒等。
三、真菌感染：当头皮被皮肤癣菌等真菌类致病微生物感染后，头皮的脂质、角蛋白等成分会被分解，还会引发炎症反应，毛囊被炎性物质损伤后头发就可能松动甚至脱落，洗头时大量头发掉落，头皮部位还可出现红斑、水疱等皮损并伴有瘙痒感。详细阐述为：
1.感染因素：由特定的真菌类致病微生物引起。
2.成分分解与炎症：导致头皮成分改变和炎症出现。
3.头发脱落与皮损：头发出现相应问题，且有特定皮损表现。
总之，当出现洗头掉发严重时，需要仔细分析原因，以便采取针对性的解决措施。