心绞痛主要的症状表现多样。首先，典型的心绞痛通常是在体力活动、情绪激动等情况下发作，表现为胸骨后或心前区的压榨性、闷痛或紧缩样疼痛，一般持续3~5分钟。
疼痛部位：
胸骨后为主： 心绞痛最常见的疼痛部位是胸骨后，患者会感觉那里有一块区域像是被紧紧压住一样。这种疼痛可以放射至其他部位，向左肩、左臂内侧放射较为常见，有的患者还可能放射至颈部、下颌等部位。比如有的患者会感觉左肩膀和左手内侧发紧、疼痛。少数特殊情况： 也有部分患者疼痛部位不典型，可能在上腹部等部位，容易被误诊为胃肠道疾病。
疼痛性质：
压榨性闷痛： 疼痛的性质多为压榨性、闷痛，就好像有重物压在胸口一样。有的患者形容这种感觉就像胸口被一块大石头压住，喘不过气来。紧缩样疼痛： 还可能表现为紧缩样疼痛，感觉胸部的肌肉像被拉紧了一样。这种疼痛会让患者感觉非常难受，影响正常的活动。
诱发因素：
体力活动相关： 体力劳动是常见的诱发因素，比如快速走路、爬楼梯、搬运重物等情况下，身体需要更多的氧气，心脏负担加重，就容易引发心绞痛。一般在停止活动后，疼痛会逐渐缓解。情绪激动引发： 情绪激动时，如生气、焦虑、过度兴奋等，也容易诱发心绞痛。这是因为情绪波动会导致交感神经兴奋，心率加快，心肌耗氧量增加，从而引发心绞痛。例如人在大怒时，可能会突然感觉胸口发闷、疼痛。