结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）是一种用于结核菌素试验的生物制品。它是从结核分枝杆菌培养物中提取的纯蛋白成分，常用于辅助诊断结核病。
PPD的作用原理
PPD试验是基于Ⅳ型超敏反应（迟发型变态反应）的原理。当人体感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗后，免疫系统会对PPD产生免疫反应。将PPD注射到皮内，若受试者曾感染过结核杆菌，就会在注射部位引起特定的变态反应炎症，通过观察注射部位的反应情况来初步判断是否感染结核杆菌或是否有过结核感染史。
PPD试验的操作及结果判断
操作方法： 通常采用皮内注射的方式，将一定量的PPD溶液注射到前臂掌侧皮内。一般注射0.1毫升，使局部形成一个小皮丘。结果判断： 注射后48 - 72小时观察结果。测量注射部位硬结的横径和纵径，以两者的平均直径来判断结果。如果平均直径小于5毫米为阴性；5 - 9毫米为弱阳性；10 - 19毫米为阳性；20毫米及以上或虽不足20毫米但局部出现水疱、坏死等为强阳性。不过，结果判断还需要结合受试者的临床症状、病史等综合分析，因为有部分接种过卡介苗的人也可能出现阳性反应，但一般强度较弱。
PPD试验的适用人群及意义
适用人群： 包括有结核病接触史的人群、疑似结核病的患者、健康体检筛查结核病的人群等。对于儿童来说，PPD试验有助于早期发现结核病，尤其是婴幼儿结核病的诊断；对于成年人，也可辅助排查是否有结核感染情况。例如，在一些结核病高发地区，会对密切接触结核病患者的人群进行PPD试验筛查；对于有低热、咳嗽等疑似结核症状但胸片等检查不典型的患者，PPD试验可以提供参考依据。意义： PPD试验是结核病筛查和辅助诊断的重要手段之一，但它不是确诊结核病的唯一依据。阳性结果提示有结核感染的可能，但也可能是既往接种卡介苗所致；阴性结果也不能完全排除结核病，因为在免疫功能低下的人群中，可能出现假阴性结果，比如艾滋病患者、严重营养不良者等。所以，PPD试验结果需要结合多种临床资料进行综合判断。