怀孕一个月内流产主要有药物流产和人工流产两种方式。药物流产一般适用于妊娠49天内的情况,常用药物是米非司酮联合米索前列醇。但药物流产有一定的适应证和禁忌证,需要在医生严格评估下进行。
药物流产情况
适用孕周范围: 药物流产要求妊娠天数在49天以内,也就是从最后一次月经第一天开始算,不超过35天左右(因为孕周计算是从末次月经第一天起算)。药物作用机制: 米非司酮能竞争孕激素受体,阻断孕酮活性,使妊娠蜕膜坏死、宫颈软化;米索前列醇可以引起子宫收缩,促使胚胎排出。不过药物流产有流产不全的风险,大约有10%的人可能需要再次清宫。
人工流产情况
手术方式及时间: 人工流产包括负压吸引术等,一般适宜在怀孕6 - 10周进行。负压吸引术是用负压将妊娠物吸出。在手术前需要进行相关检查,如B超确认宫内妊娠、血常规、白带常规等。术前准备: 术前要禁食禁水4 - 6小时,避免术中呕吐引起窒息。术后要注意休息,一般建议休息2周左右,还要保持外阴清洁,一个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。
两种方式的禁忌情况
药物流产禁忌: 有肾上腺疾病、糖尿病等内分泌疾病,肝肾功能不全,各种器官的良性或恶性肿瘤,血液病或血栓性疾病,高血压等患者禁用药物流产。另外,带器妊娠、异位妊娠者也不能用药物流产。人工流产禁忌: 各种疾病的急性期,如急性盆腔炎等;生殖器官急性炎症,如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等;术前两次体温在37.5℃以上者;全身情况不良不能耐受手术者等都不适合人工流产。需要注意的是,无论是药物流产还是人工流产,对女性身体都有一定损伤,流产后要密切观察阴道出血情况,如果阴道出血多于月经量、出血时间超过10天以上等异常情况,应及时就医。而且流产后要做好避孕措施,短时间内再次怀孕对身体伤害更大。
