高血压危象需要即刻降压，而高血压也需及时且正确地予以处理，通过静脉途径给药能快速降低血压，亚急症降压可运用口服降压药或静脉途径迅速降压。其治疗原则主要涵盖这些方面：
一、及时降压：在监测血压的同时，挑选合适的药物经静脉给药。
二、逐步降压：应采用逐步控制的方式来降低血压，主要因为血压若在短时间内急剧下降，会致使重要器官的血流灌注减少，进而引发损伤。比如，若降压速度过快，可能导致脑部缺血，引起头晕、乏力甚至昏迷等症状；心脏的血液供应也可能受到影响，出现心悸、胸闷等不适。
三、选择合适的药物：要选用起效快、药效短、不良反应小且对心脏和脑等靶器官损伤较小的药物。像硝普钠、硝酸甘油、尼卡地平和乌拉地尔等都可用于迅速降压，甘露醇可用于降低颅压，必要时还可选用地西泮、苯巴比妥来制止抽搐。其中，硝普钠能直接扩张血管，快速降低血压，但使用时需注意剂量和速度，以免引起低血压等不良反应；硝酸甘油主要扩张静脉，减少回心血量，从而降低心脏负荷和血压；尼卡地平对血管平滑肌有高度选择性，能有效降低血压且对心脏影响较小；乌拉地尔则具有中枢和外周双重降压作用。
四、避免使用风险较高的药物：如利血平。利血平短期内反复注射可能会使药物在体内蓄积，引发低血压、嗜睡等不良反应。同时，强效的利尿药也应避免使用，因为交感神经系统和RAAS系统在高血压危象时被过度激活，会升高外周血管阻力，从而减少体内有效循环血容量，此时使用强效利尿药并不合适。
总之，对于高血压危象和高血压的处理，需要遵循及时、逐步、选合适药物以及避免高风险药物的原则，以确保患者的安全和有效治疗。