喉咙里有疙瘩且咽口水时有感觉，可能是以下原因导致：
1.慢性咽炎：咽部黏膜长期受到炎症刺激，可出现散在的增生淋巴滤泡，导致喉咙里有疙瘩，咽口水时会有异物感。此外，还可能伴有咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状。治疗上主要是去除病因，如戒烟酒、避免接触粉尘及有害气体等，同时使用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液等含漱，含服碘喉片、薄荷喉片等。
2.扁桃体炎：扁桃体的炎症可导致扁桃体肥大，表面凹凸不平，从而出现喉咙里有疙瘩的感觉，咽口水时会有疼痛、异物感等。治疗上主要是使用抗生素控制感染，如青霉素、头孢菌素等。如果扁桃体反复发炎，可考虑手术切除。
3.咽部肿瘤：咽部的良恶性肿瘤也可导致喉咙里有疙瘩，伴有吞咽困难、咽部不适等症状。对于可疑的咽部肿瘤，需要及时进行喉镜、病理活检等检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
4.其他：胃食管反流病、反流性咽喉炎等也可能导致喉咙里有疙瘩，咽口水时有感觉。
总之，如果喉咙里有疙瘩且咽口水时有感觉，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，应注意保持口腔卫生，避免过度用嗓，避免食用辛辣、刺激性食物等。