一直不排卵的原因有多种。一般来说，内分泌失调是常见因素之一，比如多囊卵巢综合征，据统计，约70%的多囊卵巢综合征患者存在排卵障碍。
内分泌失调相关
下丘脑因素：下丘脑功能紊乱会影响促性腺激素释放激素的分泌，从而导致不排卵。像长期精神压力大、过度节食等情况，都可能干扰下丘脑的功能。垂体因素：垂体疾病也会引发不排卵，例如垂体瘤，它会影响垂体激素的正常分泌，进而阻碍排卵过程。
卵巢本身问题
卵巢早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退称为卵巢早衰，这时卵巢难以正常排卵，这类患者体内雌激素水平会明显降低。先天性卵巢发育异常：比如特纳综合征，患者染色体异常，卵巢发育不良，常表现为不排卵或排卵异常。
其他系统疾病影响
甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都会影响排卵。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，会干扰内分泌平衡；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响排卵相关激素的正常调节。肾上腺疾病：肾上腺皮质功能亢进或减退也可能导致不排卵。肾上腺分泌的一些激素失衡会波及到生殖内分泌系统，影响排卵的正常进行。