反流性食管炎的治愈率较高,但也有慢性复发性患者,中止治疗易复发。患者会出现反酸、烧心、胸痛等症状,需到消化内科就诊。治疗原则包括增强抗反流屏障、减轻反流物刺激、增强食管黏膜抵抗力、减少疾病复发、预防并发症及提高生活质量,治疗方式有调整生活方式、药物治疗、手术治疗。
一、调整生活方式:
1.减肥:可提高药物治疗成功率,显著减少患者症状。
2.戒烟:戒烟后症状和每日反流次数明显改善。
3.抬高床头:睡眠时抬高床头能明显缩短食管酸暴露时间,有效控制反流症状。
4.调整饮食:避免食用降低食管下括约肌压力的食物,如巧克力、咖啡、浓茶、薄荷、可乐等。
二、药物治疗:
1.抑酸药:
(1)质子泵抑制剂,如奥美拉唑、艾司奥美拉唑、雷贝拉唑。
(2)H₂受体拮抗剂,如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。
2.促胃肠动力药:如多潘立酮。
3.抗酸药:如氢氧化铝、碳酸钙。
4.胃黏膜保护剂:如硫糖铝、铝碳酸镁等。
三、手术治疗:以抗反流手术治疗为主,常见手术方式为腹腔镜胃底折叠术。
尤其是重度反流性食管炎患者治疗后应定期复诊。
总结:反流性食管炎可通过多种方式治疗,调整生活方式能帮助改善症状和提高疗效,药物治疗有多种类别可供选择,手术治疗针对特定情况,重度患者需注意复诊。
