肚脐正上方按压痛可能由多种原因引起，比如常见的胃部疾病，像胃炎就比较常见，据统计约有10% - 20%的人会受到胃炎的困扰。
一、胃部相关疾病导致
1. 胃炎：胃炎分为急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎可能是因为短期内大量饮酒、食用刺激性食物等引起，患者除了肚脐正上方按压痛外，还可能伴有恶心、呕吐等症状。慢性胃炎则多与幽门螺杆菌感染有关，部分患者可能没有明显症状，有的会出现上腹部隐痛、腹胀等情况。2. 胃溃疡：胃溃疡患者肚脐正上方按压痛具有一定的规律性，一般是在进食后一段时间出现疼痛，然后缓解，之后又可能在下次进食后复发。疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛等，还可能伴有反酸、嗳气等症状。
二、肠道相关问题
1. 十二指肠溃疡：十二指肠溃疡引起的肚脐正上方按压痛通常是空腹痛，也就是在空腹时疼痛明显，进食后可缓解，疼痛性质多为灼痛或钝痛，还可能伴有夜间痛等情况，部分患者会有反酸、烧心等表现。2. 肠道痉挛：肠道痉挛也可能导致肚脐正上方按压痛，这种情况往往是因为腹部受凉、进食过快等原因引起，疼痛一般比较剧烈，呈阵发性，可能会自行缓解，但也可能反复出现。
三、其他可能原因
1. 胆囊炎：虽然胆囊炎主要疼痛部位多在右上腹，但有时疼痛可能会放射到肚脐正上方，引起按压痛，同时可能伴有右上腹的压痛、反跳痛，还可能出现恶心、呕吐、发热等症状，尤其是在进食油腻食物后症状可能会加重。2. 胰腺疾病：胰腺炎也可能导致肚脐正上方按压痛，急性胰腺炎起病较急，疼痛剧烈，多为持续性刀割样痛，可向腰背部放射，同时伴有恶心、呕吐、发热等症状；慢性胰腺炎可能会有反复发作的上腹部疼痛，伴有消化不良等表现。