右胸骨痛可能由外伤、肋间神经痛、肺炎、胸膜炎等引起。
一、外伤：
右胸骨部位若遭受外界的撞击、磕碰等，会导致胸骨区域的软组织受损，进而引发疼痛。比如在运动中胸部受到猛烈撞击，或是意外事故中胸部受到冲击等情况，都可能造成这一部位的软组织损伤，出现右胸骨痛的症状。
二、肋间神经痛：
可能因胸椎结核或胸椎硬脊膜炎等致使胸膜骨发生病变，通常表现为刺痛或烧灼样痛。当这些病因影响到肋间神经时，就容易出现疼痛沿着肋间分布的现象，且疼痛性质较为剧烈，可能会给患者带来较大的不适。
三、肺炎：
病原菌如病毒或支原体到达下呼吸道后，会引起肺泡毛细血管充血、水肿，从而导致右胸骨疼，同时还伴有全身酸痛、食欲不振、咳嗽等症状。肺炎的发生往往与感染有关，当肺部出现炎症反应时，不仅会影响呼吸系统的正常功能，还可能引发胸部的不适和疼痛。
四、胸膜炎：
胸膜炎也可能引发右胸骨异常疼痛。胸膜炎一般是由于胸膜受到刺激或感染等引起的炎症反应，会导致胸部疼痛，疼痛可能会在呼吸、咳嗽等动作时加重。
总之，当出现右胸骨异常疼痛时，很可能是上述多种原因导致的，需要及时前往医院挂呼吸科或胸外科进行相关检查，以便明确病因，并给予相应的治疗。