女性月经不调的原因有多种。一般来说，内分泌失调是常见原因之一，比如体内雌激素、孕激素分泌异常，约有30% - 40%的月经不调与内分泌紊乱相关。
内分泌失调方面
激素水平波动： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能出现紊乱时，会影响激素分泌。例如，多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，雌激素相对不足，就容易导致月经稀发、闭经等月经不调情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响月经。甲状腺功能亢进时，可能出现月经周期缩短、经量减少；甲状腺功能减退时，可能导致月经周期延长、经量增多。
生活方式因素
饮食不规律： 长期节食、挑食会使身体缺乏必要的营养物质，像蛋白质、脂肪、维生素等摄入不足，影响子宫内膜的正常生长和修复，从而引发月经不调。比如，有些女性为了减肥过度节食，3个月内可能就会出现月经紊乱。作息不规律： 经常熬夜、昼夜颠倒会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律，进而干扰月经周期。长期熬夜的女性，月经提前或推迟的概率比作息规律的女性高约20%。
疾病影响
妇科疾病： 子宫肌瘤会改变子宫腔的形态和体积，影响子宫收缩，导致月经增多、经期延长；子宫内膜炎会炎症刺激子宫内膜，引起月经不调，表现为月经周期紊乱、经量增多等。慢性疾病： 像贫血、糖尿病等慢性疾病也会影响月经。重度贫血时，身体各器官供血不足，会影响激素的正常代谢，导致月经不调；糖尿病患者如果血糖控制不佳，会影响神经和血管功能，进而影响月经周期和经量。